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Reabilitação nas Lesões do Manguito Rotator

Objetivos:

1 - Redução dos sintomas: Eletroterapia, Fototerapia, Termoterapia e Crioterapia.
2 - Mobilização escapular e movimentos acessórios da glenoumeral.
3 - Mobilização passiva da glenoumeral.
4 - Manutenção e ganho da amplitude em padrões combinados.
5 - Alongamento muscular: musculatura cervical-trapézio, escalenos e esternocleidomastoideo; musculatura anterior- peitoral; evitar o impacto subacrômial durante as técnicas de alongamento.
6 - Fortalecimento muscular: Exercícios isométricos em todos os planos de movimentos primários; fortalecimento isotônico de manguito rotador, serrátil e elevador da escápula.
7 - Trabalho proprioceptivo em cadeia cinética fechada evoluindo para cadeia cinética aberta.
8 - Retorno ao esporte.

I fase: ( 1 a 4 semana ) - Exercícios passivos para ganho de arco de movimento ( elevação, abdução, flexão) até 80 graus.
- Exercícios para estabilizadores da escápula.
- Exercícios ativos para punho e cotovelo.

II fase : ( 5 a 12 semana )

Exercício passivo e ativo-assistido para ganho de ADM geral ( rotação lateral até 20 graus, elevação progressiva a partir da 4 semana e flexão ativa e/ou passiva até 90 graus)
Exercício ativo-livre para ombro, progredindo para carga progressiva a partir da 6 semana, enfatizando musculatura estabilizadora.
Exercícios para musculatura motora primária após a 8 semana.
Início do trabalho proprioceptivo.
Ganho de ADM de rotação lateral em 45 graus de abdução, de extensão e de Rotação medial.

III fase: ( 4 ao 6 mês )

Intensificação dos exercícios isotônicos de ombro e cintura escapular.
Intensificação dos exercícios proprioceptivos.
Retorno ao esporte após treinamento supervisionado do gesto esportivo.

 

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